口内炎は歯医者で診れるんです

歯医者は歯の事しかやらないと思っています。口内炎を診てもらうのは、皮膚科かな?と思います。
基本的に身体に異変が起きたら、口の中に異変が起きるんです。
例えば、ベロの色とか・・・ベロが黒い人は薬たくさん飲んでいるなとか。
ベロが白い人は、なにか病気を抱えている可能性もあります。
舌苔(ぜつたい)といって、ベロが白くなることもあります。
またベロが黒くなるということは、体に異変がないとそうならない。

健先生

ベロは全身の鏡、なんですね。
口内炎もストレスや体調が悪い時に出来ますよね。
口内炎なのか?ヘルペスなのか?ガンなのか?という見分けも出来ます。

健先生
口の中の様子がおかしくて、大学病院に行ってもらったら口腔がんだったということもあります。

琢先生
ガンは見分けられます、口腔外科の先生なら検査します。
ある患者さんの話で、白いレース状の扁平苔癬(へんぺいたいせん)というのがあるんですけれど、同じようなものが陰部にできたので泌尿器科に行ったけど「分からない」と言われたそうです。
尖圭コンジローマ(性器や肛門周辺にイボができるウイルス性の性感染症)の疑いも指摘されたそうですが、口の中も白いレース状でした。

健先生

口の中がレース状?
白い線が入るんです。
頬粘膜(きょうねんまく:頬の内側の皮膚)がレース状のカーテンのような白い線が入るんです。
白い場合、ぬぐえるか、ぬぐえないか、を診るんですね。
ぬぐえなかったので、カビじゃないなと思って。
金属アレルギーで体調が悪い時に出ることもある。
「僕らの口腔外科の診断だと、扁平苔癬(へんぺいたいせん)だと思います」と伝えました。

健先生

治るんですか?
治る人もいますが、原因が不明なんです。
これを泌尿器の先生にも伝えてくださいとお話したら、その時に初めて口の中を診て扁平苔癬だったんだ、ごめんねという話で、薬も変わったそうです。

健先生

滅多にないですか?
扁平苔癬は結構来ますよ。

健先生

それは、患者さんはどういう主訴で来ます??
「口が痛い」「白いものができて、なんか変」という訴えですね。
他の主訴で来院しても、口を開けて治療をする時に「あ、何だこの白いの」と絶対に気が付きます。

健先生

歯医者さんで気付いてくれること、案外いっぱいありますよね。
口の中は口腔扁平苔癬(こうくうへんぺいたいせん)ですが、身体にバーッて出る人もいます。
「前がん病変(ぜんがんびょうへん)」のうちひとつです。

健先生

ぜんがんびょうへん?
ガンの前の状態です。
全部ガンになる訳じゃないのですが、危ないよというサインです。
ガンに気をつけましょう、という病態の一つですね。

健先生

診ればすぐに分かりますか?
同じ白いもので他の疾患の場合もある・・・白板症(はくばんしょう)というは、本当にガンにいくものです。
すぐ近くに千葉西総合病院もあり、連携が取れますので安心してください。
口内炎があって悪性の腫瘍かどうか診るときは、首のリンパ節を触ります。

健先生


歯医者が首を触診する??不思議です。
はい、専門家なので触りますよとお話ししてから進めますので安心してください。
触診は、こっちとしては普通のことで、目的は「口の中の炎症の強度を診る」です。
口腔外科の先生はみな、口の中だけでなく首周辺も診ますよ。
アゴの下の首部分も口腔外科の領域なんです。

健先生
口内炎とは?
「口の中がしみる、痛い」などの症状は、誰しも経験があることだと思います。
何科に行けばいいか分からないという方が多く、内科に行ったら「ここじゃないよ」と言われたなど、お困りの方がいらっしゃるということを耳にします。
口内炎とは、口腔内粘膜に起こる炎症の総称です。
口腔粘膜の上皮(表面)に傷がついてしまい、粘膜下組織を刺激するためにしみる、痛いなどの症状が出現するものです。
医学的には、アフタ性、潰瘍性、カタル性、ヘルペス性、カンジダ性など様々な種類があります。
口腔外科医である院長はある程度視診で見分けられますが、確定診断のために細菌検査、ウイルス検査などが必要な場合があり、専門機関を紹介することもあります。
治療方法は、対症療法で痛みを和らげる治療をしたり、原因が分かれば飲み薬などを用いたりします。
多くの場合が、約2週間程度で治るので、大げさに考えていない人がほとんどです。
しかし、2週間以上治らない、同じ部位で繰り返す口内炎は血液疾患(白血病など)、ウイルス性疾患(ヘルペス、帯状疱疹)、口腔がん、天疱瘡、ベーチェット病などの新たな病気の可能性もあります。
少しでも不安がある場合は、口腔外科を専門としている当院で不安解消してください。
当院での口内炎への対応方法
1. 痛みの部位、持病、内服薬など詳細な問診を行います。
2. 視診、触診にて初診時での診断を下します。
3. 初診時診断に応じた塗り薬、うがい薬などを処方します。

4. 1~2週間後に必ず経過観察を行います。
※ここで別の疾患が疑われる場合、専門機関へ紹介することがあります。
教えて健先生!口内炎Q&A
Q. 左上の歯茎にニキビみたいな物ができている。 痛くはありませんが気になります。これは口内炎でしょうか?
A. ○○○○○○○○○○